بیماری آنفلوآنزا

اطلاعات عمومی برای پرسنل بهداشتی - درمانی

تعریف

بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفسی است که در افراد غیرمصون در تمام سنین و اغلب به شکل همه گیری ظاهر می شود و معمولا در مواردی که عارضه ای ایجاد نکرده باشد در طی یک هفته خود به خود بهبودی حاصل می شود.

علائم بیماری:

ممکن است با علائم بیماریهایی نظیر سرماخوردگی، برونشیت، پنومونی ویروسی، اختلالات دستگاه گوارش (تهوع، اسهال و استفراغ) و بیماریهای حاد دستگاه تنفس توام باشد. تب ناگهانی، سردرد، ضعف، درد عضلانی، تعریق، آبریزش بینی و چشم، سرفه و گلودرد از علائم بیماری می باشند.

راه انتقال:

مهمترین راه انتقال ویروس در محیط های بسته و پرجمعیت مثل اتوبوس و مدرسه ها و اماکن عمومی از طریق هوا می باشد. ت رشحات حلق و بینی بیماران مخزن عفونت بوده و سرفه و عطسه باعث انتقال بیماری می شود.

مخزن:

انسان بیشتر مخزن ویروسهای آنفلوانزای انسانی است. حیوانات پستاندار و پرندگان نیز به بیماری مبتلا شده و بیماری آنها قابل سرایت به انسان می باشد.

دوره کمون:

فاصله ورود ویروس تا بروز علائم بیماری 1 تا 3 روز است.

دوره واگیری:

دفع ویروس معمولا در بالغین بین 3 ـ 5 روز و در کودکان تا 7روز بعد از بروز نشانه های بالینی بیماری ادامه خواهد داشت.

اهمیت بیماری:

1) آنفلوانزآنزا می تواند همه گیری وسیع ایجاد کند.

2)  شیوع بیماری آنفلوآنزا غیر قابل پیش بینی است.

3) بیماری آنفلوآنزا سرعت انتشار بسیار بالایی دارد.

4)  بیماری آنفلوآنزا در بیماران قلبی، دیابتی، کلیوی، افراد مسن و کودکان باعث مرگ و میر بیشتر می گردد.

5)  بیماری آنفلوآنزا عواقب گسترده اجتماعی و اقتصادی دارند.

6)   بیماری مخازن مختلف (انسان ـ پرندگان ـ حیوانات پستاندار) دارد.

پیشگیری از شیوع بیماری:

*   رعایت بهداشت فردی و عمومی

*  استفاده از دستمال و حفاظ هنگام سرفه و عطسه

*   شستشوی مرتب دستها با آب و صابون بعد از سرفه و عطسه و دست زدن به دهان و بینی

*   شستشوی دستها بعد از تماس با بیماران

*  کاهش مسافرتهای غیرضروری در فصل شیوع بیماری

*  اقامت در منزل و اجتناب از تماس با دیگران در صورت ابتلاء به بیماری

*  استراحت، نوشیدن مایعات و رعایت توصیه های پزشک معالج در زمان ابتلاء به بیماری

*  آنفلوآنزای پرندگان که در سالهای اخیر شاهد همه گیری آن در مناطق مختلف جهان بوده ایم قابل سرایت به انسان می باشد.

واکسیناسیون:

*  واکسیناسیون برعلیه آنفلوآنزا از عوارض شدید و مرگ و میر بیماری جلوگیری کرده و موارد بستری را تا 50% کاهش می دهد.

*  فاصله زمانی واکسیناسیون تا ایجاد ایمنی در بدن حدود 2هفته طول می کشد.

*  به دلیل تغییرات در ویروس آنفلوآنزا لازم است هرساله واکسیناسیون آنفلوآنزا تکرار شود.

*  در صورت دریافت واکسن، احتمال ابتلا، به شکل خفیف آنفلوآنزا وجود دارد.

* واکسن آنفلوآنزا تاثیری بر سایر ویروسها و بیماریهای مشابه ندارد.

*  واکسن آنفلوآنزا از بروز سرماخوردگی جلوگیری نمی کند.

چه کسانی اولویت واکسن دارند؟

*  سالمندان و بیماران ضعیف و ناتوان

*  مبتلایان به بیماریهای مزمن ریوی، قلبی، کلیوی و نقص ایمنی و دیابتی

* کودکانی که به مدت طولانی تحت درمان با آسپرین بوده اند.

*   پرسنل بهداشتی درمانی

*   کارکنان دامپزشکی و همچنین کسانیکه تماس زیاد با طیور دارند.

چه کسانی نمی توانند واکسن را دریافت دارند؟

*   افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند.

*  بیماران تب دار و کسانیکه در موارد قبلی تزیرق واکسن حساسیت داشته اند.

توجه : بدترین عارضه آنفلوآنزا سینه پهلو(پنومونی) است.

نکته: 8 تا 12 ماه بعد از آلودگی به ویروس آنفلوآنزا پادتن (ایمنی) ایجاد شده به میزان قبل از آلودگی کاهش می یابد.

آیا می دانید:

*    مشاهده موارد تک گیر آنفلوآنزا، زنگ خطری برای طغیان و همه گیری بیماری است.

*  در همه گیریهای آنفلوآنزا، سالمندان، بیماران با بیماری مزمن، کودکان و زنان باردار بیشترین آسیب را می بینند.

* همه گیری آنفلوآنزا علاوه بر موارد بالای ابتلا و مرگ و میر، صدمات شدید اقتصادی و اجتماعی نیز بدنبال دارد.

*  واکسیناسیون از عوارض شدید بیماری و مرگ و میر می کاهد.

* واکسیناسیون 90 ـ 70 درصد در پیشگیری موثر است.

* تراکم جمعیت و مسافرتهای هوایی از عوامل تشدید همه گیری آنفلوآنزا هستند.

*  در جریان جهان گیری آنفلوآنزا 25% افراد جامعه مبتلا می شوند.

آنفلوانزای پرندگان و اهمیت انتقال آن به انسان:

آنفلوانزای پرندگان یکی از بیماریهای عفونی شناخته شده در گونه های مختلف پرندگان است .

 این بیماری حدود 100 سال قبل در بین پرندگان ایتالیا حادث گردیده و سپس به سایر نقاط جهان نیز منتشر شده است به نظر می رسد کلیه پرندگان نسبت به این بیماری حساس بوده ولی میزان حساسیت آنها ممکن است متفاوت باشد. طیف علائم بالینی  در پرندگان مختلف متفاوت بوده و قادر به ایجاد بیماری خفیف تا بسیار شدید، مسری و کشنده می باشد. شکل شدید و کشنده بیماری، دارای شروع ناگهانی بوده و از شدت بالائی برخوردار است و سریعاً منجر به مرگ می شود به طوری که میزان مرگ ناشی از آن در حدود 100% می باشد. همچنین مشخص شده است که ماکیان دریایی و مخصوصاً اردک های وحشی، مخازن طبیعی این ویروس ها بوده و در مقابل ابتلاء به بیماری حاصله، شدیداً مقاومند و از طرفی ماکیان اهلی و از جمله مرغ ها و بوقلمون ها بویژه در مقابل اشکال همه گیر و سریعاً کشنده بیماری، حساس می باشند.

آنفلوانزای پرندگان می تواند در اکثریت گونه های پرندگان روی دهد. پرندگان مهاجر (وحشی و اهلی) مخازن طبیعی و عمده ویروس های آنفلوانزا هستند. پرندگان وحشی معمولاً بدون علامت می باشند و ویروس را برای مدت طولانی دفع می کنند.

موارد زیر در معرض خطر ابتلاء از حیوانات هستند:

* تماس های شغلی، مشاغل در معرض خطر شامل: کارگران مزارع یا ماکیان اهلی (مرغداری ها، پرورش اردک، بوقلمون و شترمرغ) و خوک، سایر کارگران فعال در مزارع ماکیان اهلی شامل افرادی که آنها را می گیرند و در قفس می گذارند، یا پرندگان را حمل می کنند، پرندگان مرده را معدوم می کنند، افرادی که در مغازه های فروش حیوانات زنده کار می کنند.

* آشپزها و مشاغل مشابه که با ماکیان اهلی زنده یا اخیراً کشته شده سروکار دارند.

* فروشندگان پرندگان دست آموز

* دامپزشکان شاغل در صنعت طیور

* افرادی که در آزمایشگاه هایی که نمونه ها برای ویروس های آنفلوانزای پرندگان بررسی می شوند، فعالیت دارند

*  کارکنان مراقبت های بهداشتی

*  افراد ساکن در مناطقی که مرگ ماکیان خانگی و پرندگان وحشی بیش از حد مورد انتظار اتفاق افتاده است

*  افرادی که سابقه مسافرت 10 روز قبل از شروع علائم به کشور یا منطقه ای که طغیان آنفلوانزا در جمعیت حیوانی گزارش شده به همراه حداقل یکی از موارد زیر را دارند:

-  تماس (کمتر از یک متر) با ماکیان مرده یا زنده، پرندگان وحشی، یا خوک در هر جایی از کشورهای آلوده

- مراجعه به محلی که ماکیان اهلی یا خوک مبتلاء (تایید شده) در 6 هفته قبل وجود داشته است.

-  تماس (لمس کردن یا فاصله شنیدن صحبت معمولی) یک مورد انسانی تایید شده آلوده با آنفلوانزای پرندگان

-  تماس (لمس کردن یا فاصله شنیدن صحبت معمولی) با یک شخص مبتلاء به بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص که بعداً منجر به مرگ وی شده است

چگونگی انتشار همه گیری آنفلوانزای پرندگان در سطح یک کشور:

در داخل یک کشور بیماری به آسانی از یک مرغداری به مرغداری های دیگر انتقال می یابد زیرا تعداد زیادی ویروس در فضله پرندگان وجود دارد و باعث آلودگی گرد وغبار و خاک می گردد و ضمناً ویروس از طریق هوا به آسانی از پرنده ای به پرنده دیگر منتقل می شود و لوازم و اشیاء آلوده، غذاها، قفسه ها، لباس ها و بویژه کفش ها نیز موجب انتقال ویروس از محلی به محل دیگر می شوند و از طریق پاها و بدن حیواناتی نظیر جوندگان که نقش ناقل مکانیکی را ایفا می نمایند نیز ممکن است منتقل گردند و حتی شواهد محدودی حاکی از نقش کک ها به عنوان ناقل مکانیکی این ویروس می باشد.

ویروس ممکن است از طریق فضولات پرندگان وحشی آلوده به ماکیان اهلی انتقال یابد و خطر انتقال ویروس زمانی افزایش می یابد که ماکیان اهلی خارج از قفس و آزاد بوده و یا از منابع آب آلوده به فضولات پرندگان وحشی ناقل، استفاده نمایند. فروشگاه های مرغ زنده نیز در صورتی که وضعیت بهداشتی مناسبی نداشته باشند یکی دیگر از منابع انتشار ویروس خواهند بود. ویروس عامل آنفلوانزای پرندگان ممکن است از طریق تجارت جهانی پرندگان زنده از کشوری به کشورهای دیگر انتقال یابد. همچنین پرندگان مهاجر و از جمله انواع آبزی، دریایی و ساحلی قادر به حمل ویروس تا فواصل خیلی طولانی و انتقال به مناطق جدید می باشند و شواهدی هم در مورد انتشار جهانی برخی از ساب تایپ های این ویروس از این طریق وجود دارد. لازم به ذکر است که ماکیان آبزی و بویژه اردک های وحشی مخازن طبیعی این ویروس بوده و از طرفی از مقاومت بالایی در مقابل عفونت حاصله برخوردارند و بدون اینکه به بیماری شدیدی مبتلا شوند قادرند ویروس را در محیط اطراف خود منتشر کنند.

اشکال بالینی بیماری در پرندگان:

این بیماری ممکن است در پرندگان به دو شکل بالینی عارض شود:

1)      ناخوشی خفیفی که گاهی فقط با ژولیدگی پرها یا کاهش تولید تخم مرغ مشخص می شود.

2)      شکل شدید که اصطلاحاً به آنفلوانزای شدیداً بیماریزای پرندگان موسوم است و برای اولین بار در سال 1878 در ایتالیا تشخیص داده شده و در پرندگان از قابلیت سرایت خیلی بالائی برخوردار بوده و تقریباً صد در صد موارد، سریعاً باعث مرگ آنها می شود.

کنترل آنفلوانزای پرندگان:

مهمترین اقدام کنترلی شامل معدوم کردن سریع کلیه پرندگان بیمار یا تماس یافته، دفع مناسب لاشه ها و قرنطینه کردن و ضد عفونی کردن مرغداری ها می باشد. لازم به ذکر است که ویروس مزبور در عرض 3 ساعت در دمای 56 درجه سانتی گراد یا نیم ساعت در دمای 60 درجه سانتی گراد و همچنین در تماس با مواد ضدعفونی کننده رایج نظیر فرمالین و ید از بین خواهد رفت. ولی در دماهای پائین مقاوم بوده و حداقل تا سه ماه بعد ممکن است در کودهای آلوده زنده بماند. همچنین قادر است در محیط آب در دمای 22درجه سانتی گراد به مدت 4 روز و در دمای صفر درجه سانتی گراد به مدت بیش از 30 روز به حیات خود ادامه دهد. شایان ذکر است که مقدار یک گرم از کود آلوده به اشکال شدیداً بیماریزای ویروس آنفلوانزای پرندگان حاوی تعداد بسیار زیادی ویروس بوده و قادر به آلوده کردن حدود یک میلیون مرغ، می باشند. یکی دیگر از اقدامات کنترلی مهم این بیماری در بین پرندگان، محدودیت جابجائی پرندگان در داخل کشور و یا بین کشورها می باشد.

کنترل حرکات پرندگان در منطقه محافظت (حداقل به شعاع 3کیلومتر) و منطقه مراقبت (حداقل به شعاع 10کیلومتر) در اطراف محل آلوده باید تعیین و اعلام گردد. منطقه های مشخص شده حداقل تا 30روز بعد از پاک سازی و ضدعفونی محل باید محافظت شوند.

تعریف مورد مشکوک مبتلاء به آنفلوانزای پرندگان

1) هر بیمار تب دار (درجه حرارت بیشتر از 38درجه سانتی گراد) به همراه حداقل یکی از علائم زیر:

*        سرفه

*        گلو درد

*        تنگی نفس

*        کونژیکتیویت

به همراه حداقل یکی از یافته های زیر:

الف) سابقه تماس در 10 روز قبل از شروع علائم با پرندگان بخصوص مرغ که بدلیل یک بیماری مرده باشد.

ب) وجود سابقه تماس در طی 10 روز قبل از شروع علائم با یک مورد تائید شده آنفلوانزای پرندگان که در مرحله واگیرداری بیماری بوده است (یک روز قبل از شروع علائم تا 10 روز بعد از شروع علائم).

ج) سابقه تماس در طی هفت روز قبل از شروع علائم با سطوح و محیط آلوده به آنفلوانزای پرندگان

د) در طی 10 روز قبل از شروع علائم سابقه کار در آزمایشگاهی که نمونه های انسانی یا حیوانی مشکوک به آلودگی آنفلوانزای پرندگان بسیار بیماریزا داشته اند.

2) مرگ بدلیل بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص و حداقل یکی از موارد زیر:

الف) اقامت در مناطقی که موارد مشکوک یا تائید شده آلودگی با آنفلوانزای بسیار بیماریزا گزارش شده است.

ب) وجود سابقه تماس در طی 10 روز قبل از شروع علائم با یک مورد تائید شده انسانی آنفلوانزای A/H5 که در مرحله واگیرداری بیماری بوده است.

احتیاطات برای مسافرین:

* هیچگونه شواهدی که نشان دهد بیماری از انسان به انسان منتقل می شود وجود ندارد و افراد محدودی که مبتلاء شده اند تماس مستقیم با پرندگان بیمار داشته اند. کشورهایی که طغیان آنفلوانزای پرندگان تا آگوست سال 2005 میلادی گزارش شده شامل: ویتنام، چین، لائوس، تایلند، کمبوج، اندونزی، سنگاپور، کره جنوبی، هنگ کنگ، ژاپن، پاکستان، مالزی، روسیه، قزاقستان و مغولستان می باشند. به افرادی که قصد مسافرت به این کشورها را دارند موارد زیر توصیه می شود:

-  مسافرین ترجیحاً دوهفته قبل از مسافرت به مناطق آلوده (فعلا تمام کشورهای ذکر شده در بالا بعلاوه ترکیه) بایستی با واکسن موجود انسانی واکسینه شوند.

-  مسافرین باید از تماس مستقیم با پرندگان شامل مرغ و خروس، اردک و غاز که ظاهرا سالم هستند و مزارع پرورش و بازارهای فروش پرندگان زنده پرهیز نمایند و همچنین از لمس کردن سطوح آلوده با مدفوع و ترشحات پرندگان نیز پرهیز کنند.

-  مسافرین باید با رعایت بهداشت فردی و شست و شوی مرتب دستها یا استفاده از ژلهای حاوی الکل و عدم مصرف غذاهای نیم پخته مرغی و یا تخم مرغ نیم پز احتمال تماس با بیماری را کم کنند.

-    حتما بعد از جابجایی مرغ برای پخت و پز در آشپزخانه دستهایشان را با آب و صابون بشویند.

-   در صورتیکه تا 10 روز پس از بازگشت از منطقه آلوده علائم تب و نشانه های تنفسی ظاهر گردد بایستی با پزشکان مشورت نمایند.

روش های ساده جهت پیشگیری از انتشار بیماری آنفلوانزا:

1)      شستشوی دستها بخصوص بعد از سرفه کردن، عطسه کردن و دست زدن به بینی و دهان

2)      پوشاندن دهان در زمان سرفه یا عطسه کردن

3)      استفاده از دستمال کاغذی و معدوم ساختن صحیح آن بعد از هربار مصرف

4)      پرهیز از حضور در اماکن تجمعی و شلوغ در موقع بیماری

5)      ماندن در منزل و پرهیز از تماس با دیگران در هنگام بیماری

6)      استفاده از درمان طبی مناسب با نظر پزشک

توصیه های WHO برای آماده کردن گوشت ماکیان برای مصرف

1.       اجتناب از آلودگی

گوشت های خام باید از گوشت پخته یا غذاهای آماده مصرف جدا شود. از یک تخته یا چاقو برای بریدن گوشت های خام و پخته یا غذاهای آماده مصرف استفاده نشود. غذاهای پخته و خام با هم حمل نشوند مگر با فاصله و در این فاصله دست ها شسته شوند و غذای پخته مجدداً درجائی که قبل از پختن گذاشته شده بود، قرار داده نشود.

2.       پختن کامل

پختن کامل گوشت ویروس آنفلوانزا را غیرفعال می کند. یا مطمئن شوید که حرارت همه قسمت های گوشت به 70^0C  رسیده و یا نباید هیچ قسمت آن برنگ صورتی مانده باشد.

3.       مراقب تخم مرغ ها باشید

تخم مرغ ها هم می توانند عوامل پاتوژن مانند ویروس آنفلوانزا را در داخل یا پوسته خود حمل کنند. در هنگام حمل تخم مرغ یا تماس با پوسته آن مراقب باشید پوسته تخم مرغ را با آب و صابون بشوئید و سپس دست های خودتان را بشوئید. زرده تخم مرغ نباید بصورت خام یا عسلی استفاده شود. تخم مرغ را بصورت خام یا عسلی در غذاهای مصرف ننمائید.

4.       رعایت نکات بهداشتی

بعد از حمل گوشت ماکیان یا تخم مرغ خام دست ها و زیر ناخن ها را کاملاً با آب و صابون بشوئید.

استانداردها و ضوابط بهداشت محیط اتاق های

 ایزوله در بیمارستانها

آقای مهندس مجدی

کارشناس بهداشت محیط بیمارستان ۲۲ بهمن مشهد

جلسه آموزشی کارشناسان بهداشت محیط بیمارستانهای مشهد

بیمارستان امام رضا (ع ) - ۲۹مهر ۸۸

مرکز بهداشت استان خراسان رضوی 

  آدرس دانلود فایل   

http://www.4shared.com/file/144192750/a7e60525/___.html

آشنایی با استاندارد های جهانی و ملی ارزشیابی بیمارستانها

فریبا مهدوی

کارشناس بهداشت محیط بیمارستان فارابی

جلسه آموزشی کارشناسان بهداشت محیط بیمارستانهای مشهد

بیمارستان فارابی - ۳۱ شهریور ۸۸

مرکز بهداشت استان خراسان رضوی

  آدرس دانلود فایل   

http://www.4shared.com/file/134650505/d146cdaa/___.html

اسلاید آموزشی موازین بهداشت محیط  در بخش های

مراقبت های وبژه بیمارستان

  آدرس دانلود اسلاید  

جلسه آموزشی کارشناسان بهداشت محیط بیمارستانهای مشهد

بیمارستان فارابی -  ۳۱ شهریور ۸۸

مرکز بهداشت استان خراسان رضوی

اسلاید آموزشی تدوین برنامه عملیاتی

مهندس فرشید وفا  

گروه بهداشت محیط و حرفه ای استان خراسان رضوی

  آدرس دانلود اسلاید   

http://www.4shared.com/file/134636504/c6a5740/___online.html

نصب و راه اندازی اولین دستگاه سارای ۴

 در بیمارستان سینا مشهد

اولین دستگاه بی خطر ساز از نوع سارای ۴ در مشهد در بیمارستان خصوصی سینا مشهد در خرداد ماه ۸۸نصب و راه اندازی گردید .

با توجه به سیاست وزارت بهداشت و درمان و پیرو پیگیریهای معاونت بهداشتی دانشگاه و معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص مجهز شدن بیمارستانها به اتوکلاو و یا سیستم های دیگر بی خطر ساز های زباله های بیمارستانی اولین بیمارستان خصوصی مشهد ( بیمارستان سینا ) به سیستم بی خطر ساز سارای ۴ مجهز گردیده و در حال کار می باشد .

بیمارستانهای خصوصی مهر و پاستور نیز نسبت به تهیه این سیستم اقدام که پس از آماده سازی مکان جایگاه نگهداری زباله نصب و راه اندازی خواهد شد .

نحوه کار در این نوع از بی خطر سازهای زباله عفونی با چرخش تیغه ها در دور بالا کلیه زباله ها تبدیل به پودر شده و توسط یک ساکشن جمع آوری میگردد .

نکته قابل توجه در این سیتم خروجی آن  می باشد که دارای کاهش حجم قابل توجه بوده  و زباله تبدیل به پودر می شود .یکی از معضلات زباله های عفونی وسایل نوک تیز و برنده می باشد که در

این سیستم کاملا از بین رفته و نشانه ای از آنها باقی نمی ماند .

عملکرد دستگاه ساراي4:

پس از قرار گرفتن زباله در محفظه دستگاه و بسته شدن درب آن توسط اپراتور، عملکرد دستگاه آغاز مي گردد در ابتدا روتور با دور پايين شروع به گردش مي کند. اين عمل باعث مي شود زباله ها شروع به خرد شدن کنند در اين هنگام به علت وجود اصطکاک بين تيغه ها و زباله ها حرارت توليد مي شود که باعث تبخير آب موجود در زباله ها مي شود. اين بخارات به صورت دائم به کمک يک فن مکيده شده و بعد از گذشتن از کندانسور و فيلتر هاي مخصوص از دستگاه خارج مي شود. وقتي آب زباله ها خشک شد و دماي آن حدوداً به 96 درجه سانتي گراد رسيد، در اين هنگام ماده هيپوکلريت سديم، به روي زباله هاي خرد شده اسپري مي شود. بعد از اين عمل دور روتور و تيغه بالا رفته و بدين ترتيب زبا له ها به قطعات کوچکتري تبديل مي شوند، و به علت عدم وجود رطوبت دما نيز بالا مي رود. اين کار ادامه پيدا مي کند تا دما به حدود 150 درجه سانتي گراد برسد. در اين لحظه، براي جلوگيري از اشتعال زباله ها وسرد شدن، روي آنها آب اسپري مي شود. بعد از سرد شدن زباله پروسه به پايان رسيده و زمان آن است که زباله ها تخليه شوند. تخليه زباله توسط يک دستگاه ساکشن قوي انجام مي شود و در آخر زباله هاي پودر شده درون محفظه ساکشن جمع آوري و بسته بندي مي شود. عملکرد اين دستگاه به صورت اتوماتيک مي باشد و توسط PLC کنترل مي گردد.

عید فطر  بر تمامی دوستان و مسلمانان ایران

 زمین مبارک

گزارش عملکرد کمیته بهداشت و کنترل عفونت

بیمارستان فوق تخصصی قلب و عروق جوادالائمه (ع) مشهد

کارشناس بهداشت محیط بیمارستان

خانم مهندس صالح آبادی 

 بیمارستان فوق تخصصی خیریه قلب و عروق جواد الائمه با همت جناب آقای ماشـاء ا... دانشـی نیا در زمینی به مساحـت 9645 متر مربع در اردیبهشـت مـاه سال 1375 افتتاح گرديد ه  وبطور رسمي در سـال 1377در روز تولـد حضـرت جواد الائمه راه اندازی شده است.

 در حال حاضر این بیمارستان با 128 تخت فعال دارای بخشهای اورژانس – کلینیک ( شامل اکو، کاردیوگرافی و تست ورزش) – آزمایشگاه - دو بخش جراحی – اتاق عمل (پنج اتاق جراحی قلب )– دو بخش ICU قلب – دو بخش داخلی – دو بخش CCU – بخش Cat lab –  بخش بازتوانی – آنژیوگرافی - رادیولوژی – لنژری – آشپزخانه و CSR می باشد .

برخي از اقدامات بهداشت محيط بيمارستان

ساخت جایگاه نگهداري موقت زباله

با هماهنگي معاونت محترم بهداشتي دانشگاه بر اساس نقشه تيپ و پيش بيني رختکن ، حمام ، محل دپوي زباله معمولي و عفوني و محل نصب اتوکلاو مخصوص امحاء زباله هاي عفوني

پیگیری جهت خرید اتوکلاو مخصوص امحاء زباله هاي عفوني

آزمایش بر روی قرصهای کلربا ريشه آلي به دلیل جایگزینی آنها با آب ژاول ( وايتکس )

نظر به اینکه آب ژاول های موجود در بازار میزان و درصد کلر آنها متفاوت بوده و جهت آماده سازی محلول گندزدا و یا ضد عفونی کننده با درصد مشخص با مشکلات زیاد مواجهه هستیم و از طرف دیگر استفاده از آب ژاول ایجادبوی زیادی در محیط می کند لذا بر روی انواع قرص های کلر موجود در بازار و نحوه عملکرد آن در حال بررسی و تحقیق می باشیم . 

خرید حشره کش برقی جهت ورودی آشپزخانه و سلف سرویس

طراحي دفاتر بازدید از بخشها

واکسیناسیون و تشکیل پرونده بهداشتی کليه نيرو هاي بيمارستان

تهیه و نصب دستورالعملهای گندزدایی به تفکیک سطوح فیزیکی و وسایل و تجهیزات

پيش بيني و خريد لباس هاي مخصوص و تجهيزات ايمني براي نيروهاي خدماتي که در بخش زباله فعاليت مي نمايند

تهیه فرم های مربوط به مدت زمان کارکرد چراغهای اشعه

برگزاری کلاسهای آموزشی به صورت مرتب توسط تیم بهداشت وکنترل عفونت

هماهنگ سازی بین بخشها و سی اس آر در رابطه با تاریخ ستهای استریل

نظارت دقیق بر نحوه رقیق سازی و گندزدایی بخشها مخصوصا در مواقع بروز عفونت بیمارستانی

بهسازی دیواره های سردخانه

خریداری رطوبت سنج برای اتاقهای عمل و سنجش و ثبت رطوبت

تکمیل وسایل اتاقهای ایزوله در صورت بروز موارد عفونت

سنجش صحت عملکرد دستگاه اتوکلاو در آزمایشگاه توسط تستهای شیمیایی و ثبت آنها

مجهز کردن سبد نمونه برداری آزمایشگاه به سیفتی باکس

تهیه فرم مربوط به زمان تعویض فیلترها (بک فیلترها و فیلترهای اولپا )

کلر سنجی مرتب آب بیمارستان وکنترل آب از لحاظ شیمیایی و میکروبی

تقويت سيستم  تهویه در اتاق ثبوت و ظهور در بخش رادیولوژی

بازسازی دریچه اگزوزفن برخی از بخشها

خرید رطوبت سنج جهت انبار دارو

برنامه ریزی جهت نظافت و گندزدایی مرتب آمبولانسها و نظارت بر انجام کار

گذراندن دوره بهداشت عمومی توسط پرسنل خدمات

فعاليت هاي پژوهشي و تحقيقاتي در خصوص موازين بهداشت محيط بيمارستان و کنترل عفونت ها

جهت اطلاعات کامل در خصوص فعاليت هاي پژوهشي و اقدامات بهسازي بيمارستان روي لينک زير کليک کنيد

http://www.4shared.com/file/133316833/5e51fe2e/___.html

اسلايد کمیته های بیمارستانی و شرح وظایف آن

مژده صالح آبادی

کارشناس بهداشت بیمارستان تخصصی قلب و عروق جوادالائمه مشهد

جهت دريافت اسلايد روي آدرس ذيل کليک کنيد

http://www.4shared.com/file/129055262/50cd9b7b/___online.html